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政协委员建议多途径增强养老服务有效供给

2018-01-24 11:32

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    “深圳虽然是一个年轻城市，但正加速走向人口老龄化，养老问题需要未雨绸缪。”1月16日，在深圳市政协六届四次会议大会发言上，深圳市政协常委、深圳市慈善会执行副会长兼秘书长房涛说。
      统计显示，2016年初深圳的养老床位只有广州的1/5，缺口近1.2万张，而且供给结构存在问题，两极分化严重，优质机构养老“一床难求”，街道和民办养老机构却“门可罗雀”。
对此，民建深圳市委会和多位市政协委员为深圳人的养老问题献计献策。他们建议，深圳应立法加强老龄事业产业管理，减少无效供给，扩大有效供给，探索实行公办养老机构入住评估轮候机制，还可以探索医养结合、社区居家智慧养老等多种模式。
   调查??龙华选择居家养老者比例低于政府规划
   根据深圳市民政部门发布的数据，截至2016年初，全市60周岁以上老年人口共计62.47万人，其中户籍老年人23.68万人，预计到2020年深圳老年人口将增至156万。从供给角度看，“十二五”末，全市养老床位总数达8359张（含社区老年日照场所床位），较“十一五”末新增4762张，增幅132.4%。
   然而，随着老龄化程度不断加深，深圳的养老压力加大，对深圳养老服务有效供给提出了更高要求。
    “深圳的老龄化程度和北上广不一样，深圳人平均年龄不到40岁，目前的市场需求还没有到很旺盛的地步。”罗湖东门街道党工委书记、办事处主任吕毅说。与年轻一代人的养老观念不同，现在深圳老人还是倾向于家庭养老，选择居家养老的人占92％。不过，随着深圳人口老龄化，未来机构养老的需求会扩大。
      2018年深圳两会召开前，以龙华区作为样本，民建深圳市委会对深圳市养老产业现状进行的调查显示，选择家庭养老的人群只占50%，大部分人认为自己的养老储备不足，将希望寄托在社会，即通过社区和机构养老。“这与深圳市规划的9073养老模式有一定差距，即规划90%依托家庭养老、7%依托社区养老、3%依托机构养老。”民建深圳市委会相关负责人说。
   问题??优质养老机构“一床难求”
     “表面上看近年来深圳养老服务业快速发展，产业规模不断扩大，服务体系逐步完善。”房涛说，但实际上却面临诸多问题。首先是供需数量严重不足。目前深圳的机构养老床位仅能满足户籍老人的入住需求，按常住老年人口计算需求缺口约为11625张。
   她给出了一组数据：2016年初，北京、上海、广州、深圳的常住老年人口分别是340.5万、435.95万、147.53万、62.47万，但养老床位数分别是12万、12.6万、5.3万、0.8万张。从绝对数来看，深圳的养老床位数比其他一线城市少很多，只有广州的1/5。
       其次是床位供给结构有问题，无效供给居多，新型专业化的有效供给不足，老人需要的服务提供不了。社区老年人日间照料中心未能真正发挥养老功能，大多沦为老年人的活动场所。养老机构多数只能为自理老人提供一般性生活照料，为失能失智老人提供康复护理的能力欠缺。因此，养老机构两极分化现象普遍，有优质养老床位资源的市、区社会福利中心“一床难求”，街道敬老院和民办养老机构则“门可罗雀”。“在南山等区域，等一张养老床位要四五年。”房涛说。
   另外，深圳养老供给主体单一，养老服务床位供给以政府供给为主。全市养老机构31家，其中公办22家，占比71%，民办只有9家。“比如在罗湖区公立养老机构，一个生活能自理的老人每个月只需花两三千元，就可享受到相当于民办养老院7000多元的服务。”吕毅说，公办养老机构优质又平价，民办的养老机构竞争不过。
最后，深圳养老服务还存在市场准入手续审批流程复杂、消防验收备案门槛高、专业人才短缺等问题。“养老机构的审批环节涉及到规划、土地、消防、环评、食品卫生、医疗、医保等部门，很多企业家都表示，这么多流程走下来，一两年都注册不了。”房涛说，审批手续多打击了社会资本的积极性。此外，养老服务业人才状况 “三高三低”严重，即流动性高、平均年龄高、劳动强度高，社会地位低、收入待遇低、学历水平低。
   建议??降低民办养老机构准入门槛
    “养老问题远比我们预想的来得快，不仅是经济问题，更是社会问题。”
   房涛建议，深圳养老服务业要进行供给侧结构性改革，减少无效供给，扩大有效供给，设立国际医疗养老试验区。
   首先是要深化放管服改革，降低准入门槛，取消不合理的前置审批事项，养老服务类的社会组织可以直接登记。厘清政府的权责边界，深圳可参照上海、广州等地的做法，实行公办养老机构入住评估轮候机制，确保政府投资建设的养老床位资源公平公正地分配和使用。另外，优化资源配置，对现有的社区和闲置资源分步做试老化的改造。
       其次，引导社会力量参与养老服务业，加大对民办机构的补贴力度，支持生命教育、临终关怀的项目和机构享受同等的政策补贴。“增加新办养老机构补贴判断标准，改变过去只以床位数为单位的新增补助。”民建深圳市委会上述负责人说。而吕毅则认为，应对养老机构实行自主定价，“现在公办养老需要提价和改制，如果不改制，会导致现在私立养老院积极性不高。”
       此外，房涛还建议，多途径增强养老服务有效供给。一是解决专业人才瓶颈问题，在深圳开办养老特色学院，培训国际标准的护理人员，把养老护理人员纳入技能人才引进的紧缺职业目录。二是建立医养结合模式，鼓励医生多点执业，尤其是建立长期护理保险制度。三是加强社区居家智慧养老服务。深圳市政协委员常远就建议，全面开发居家社区智能健康服务平台，利用移动互联网特点，将老人、子女、养老机构、医疗机构、医养科技产品相融合，实现全民智能精准化社区居家养老。

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