＂护工荒＂在加剧 多数医院对＂网约护工＂不放

“网约护工”能否名正言顺地走进医院,破解医院护工“一对一”的难题?沪上医院对于“网约护工”的态度不一,多数医院表示不放心。

调查发现,目前医院护工大多是由各自招标的护工管理公司负责。医院护工面临护工流失大、没有统一培训标准、门槛低的问题。临近春节,大多数护工需要回家过年,“护工荒”也在加剧。

一难:

“一对一”护工难请

翻身、擦背、喂饭、帮助解大小便……做护工是件不容易的事情。

调查发现,目前上海医院护工人手不足现象由来已久。

上海市第六人民医院现有200名左右的护工:有“一对一”,“一对二”、“一对三”三个选择,一个护工管3个床位的收费分成两种:外科普通开刀病人24小时负责制收费60元,比较重的病人一天80元。“一对一”的收费是24小时150元,但是,“一对一”的专护很难推出。六院负责护工的相关人员透露,护工并不充足,“一对一”排不过来,基本请不到,而且护工也不愿意做。

根据卫生部门规定,原则上一名护工不能陪护3名以上的病人,但是由于护工缺乏,不少医院护工“一对六”甚至“一对七”。

二难:

很多人不愿意做护工

昨日,闵行区中心医院的护工部负责人刚开完会回来,就又接到了来找“一对一”护工的电话。负责人说:“护工短缺已经好几年了,平时缺,过年过节更缺。主要原因就是护工太辛苦,很多人都不愿意做,还有一些人做了几天做不下去就走了。因此护工人员的流动性很大,不断有人离开。现在做驻院护工的,都是来自外地的五十岁左右的人。在我看来,护工并不是一份容易的工作,一方面要肯吃苦,另一方面还要具有良好的沟通能力,包括和医生、护士、病人、病人家属等的沟通。目前,我们一般不出去招人,因为根本没有人愿意做,都是通过老护工带熟人进来,通过培训后再熟悉情况。”

三难:

门槛低,无培训标准

护工的行业门槛较低是医院护工面临的另一个问题。

目前,大多数医院的护工由护工公司负责。按照卫生部门的规定,拟从事护工工作的人员,应持有效的身份证明和健康体检合格证明到护理学会办理相关手续。对于符合培训条件的人员,护理学会应组织统一的培训、考试,考试合格后颁发“护工合格证”。

但是,事实上,目前各家医院的护工并没有统一培训,也没有统一的培训标准。上海市护理学会相关负责人透露,护理学会培训的护工大概几千人,但是上海现在有几万个护工,大部分护工依然由各家护工公司培训。

在专家看来,护工尽管只是生活上照料,但因为面对的是病人多疑需要一定技能。以喂饭为例,遇到吞咽功能有障碍的患者,喂饭体位如果不正确,可能一口就把病人呛出生命危险。

另外,按照要求,护工必须要持有健康证、身份证,严重皮肤病、严重药物过敏及处于传染病活动期的人员,不得从事护理员或护工工作。

四难:

护工?护理?分不清

什么是护工的工作?什么是护理的工作?很多家属分不清楚。上海市护理学会资深护理专家透露,严禁护工代替护士从事护理技术性操作工作。护工的工作范围主要是日常生活护理,包括协助病人用餐、排泄、沐浴等。

六院护工管理相关负责人透露,护工的工作很琐碎,特别是一个人照顾三个人,一直在奔忙中。

但是,很多家属还是会有不理解:为什么护工晚上也睡觉,不看护病人?为什么不能做家务?为什么不能陪病人到其他科室做检查?

对此,业内人士透露,其实很多事情并不是护工的职责范围。另外,医院护工是24小时陪护制,并不是24小时工作制。对护工的要求是24小时基本不离开病房,但是在病人安全情况下,告知病人情况下,可以暂时离开。

事实上,在国外,并没有护工这个角色。所有照顾病人的工作都由护士来完成。

资深护理专家指出,因为职业岗位提高,现在护士都是本科生,不愿意进行基础生活护理。照顾病人由护士来完成应该是未来努力方向,护工生活照顾的功能应该由专门的助理护士来做。在护士的培养方面也应该有梯度,既有基础护士,也有做专科护理的拔尖护士。

“网约护工”完全市场化比较难

对于网上刚刚兴起的“网约护工”,沪上多家医院负责人坦言,比较难。闵行区中心医院相关负责人表示,不敢用的主要原因就是不放心,“医院的护工照顾的都是一些做完大手术的病人,稍有不慎或是一个轻微的移动,都有可能导致病人病情加重。还有医院表示,“网约护工”对各医院、各科室的情况也不太熟悉,实在不敢乱用。如果之后有可能出现统一的官方管理平台,则会进一步考虑。”

还有一些医院的态度比较暧昧,“如果是病人自己网约护工我们不会拒绝,就当病人自己请的保姆,出现任何问题,病人自己负责。”

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护工:每次都擦干泪继续工作

张荷(化名)是安徽人,今年47岁,在闵行区中心医院已经当了四五年护工。16岁离开家的她,一直在外打工。十几年前,她的哥哥嫂子也在医院做护工,现在年纪大了,已经回老家了。那时哥哥也曾想介绍张荷过来工作,但当时的她才30出头,看了看哥哥一天是怎么工作的,立马就拒绝了。十几年后,年龄大了,文化水平也不高,张荷还是做上了护工这个工作。

无论是“一对多”还是“一对一”的护工,每天都是24小时看护病人。按照医院的护工管理相关规定,每天12点到13点和21点之后,护工可以休息,但由于护工看护对象的特殊性,往往无法按时休息。“每隔两小时要帮病人翻一次身,时不时还要问问病人需不需要上厕所,基本上睡不上一个好觉!一天两天没什么问题,但长期如此,身体好的年轻人都熬不住。”这是上海市闵行区中心医院护工部负责人对护工的描述。

护工睡觉的地方是由两个凳子和一块半米宽左右的木板搭成的,白天放在储物间,晚上搭在病房里。张荷介绍说:“再在上面放床被子,一边垫着,一边盖在身上,病房里有暖气,不会冷。我今年从老家带了一个熟人过来,她跟着我做了四天,觉得太辛苦,又脏又累,就走了。大多数人都不愿意干这个,我也不愿意和别人提起自己的工作。”

张荷最辛苦的一次护工工作,是连续四天四夜没有休息。当时照顾的病人病情比较严重,因为疼痛不停地呻吟,唯一一个子女还得照顾家中另一个老人,完全分不开身。于是,带着老人做各种检查、照顾老人的事情都落在了张荷身上。“照顾完这位病人后,我自己也吃不消了,脑子昏昏沉沉,吃不下饭,还感冒了,通过一段时间的调整才缓过来。”张荷说。

刚刚做护工的时候,张荷经常偷偷流泪。除了休息不好,护工还需要帮病人清理秽物,有时候正好吃饭,清理完之后也就没胃口了。此外,绝大多数的护工都是女性,照顾男性病人时也需要帮他擦身、换衣物、大小便等,有些不方便,但病人是无法选择的,护工只有自己慢慢克服。

在护工部的办公室里,层层叠叠挂满了患者和家属送来的锦旗。这些是病人对护工的感谢和理解,但在护理工作中,也难免会遇到一些误解和委屈。“前段时间照顾一个病人,老人大小便失禁,我就不停地在帮老人清理秽物,但病人家属过来的时候,看到有脏东西,以为我没有照顾好病人,就指着我大骂,还有一些家属抱着‘付了钱就是上帝,如果没有病人护工就失业了’的心态,对护工态度十分恶劣。”张荷说。

说着说着,她忍不住擦了擦眼泪,“这一层的护工我比较熟悉,每个人都偷偷哭过。我前几天受了委屈,忍不住哭了,她们就过来安慰我,安慰的时候又想起自己的委屈,也跟着哭了。”16岁就出来打工的张荷并不是一个软弱的人,但在面对患者家属的无故指责时,心里还是不免感到委屈。每次都是擦干眼泪,然后继续回到岗位工作。

快过年了,张荷今年打算不回老家过年了,“另一位护工家里有人结婚,需要回去,我就不回去了。因为今年家里没什么事。”